Несколько вопросов гинекологу

Какой день менструального цикла подходит лучше для визита к гинекологу?

Безусловно, для планового осмотра идти лучше вне менструации, так врач сможет осмотреть слизистую шейки матки и влагалища, оценить характер вагинальных выделений, а также сделать забор необходимых анализов.

Кроме этого, в дни менструации бывает повышенная чувствительность или болезненность, не требующая лечения, однако она способна повлиять на правильность оценки того, как пациентка реагирует на врачебный осмотр. Простыми словами, специалист может заподозрить наличие проблем со здоровьем внутренних половых органов, которых, на самом деле, нет.

Осмотр, лучше всего, запланировать приблизительно на 5-9-й день менструального цикла (отсчитываем от первого дня начала менструации). Эти дни оптимальны и для выполнения УЗИ малого таза, которое поможет во многих случаях более точной диагностике.

Часто случается так, что требуется осмотр в другой период цикла, если, например, у пациентки имеются жалобы на боли, кровотечение и т.д. В данном случае необходимо обращение к гинекологу в любой день цикла, так как многие ситуации требуют незамедлительного решения.

Говорят, что болезненные месячные — норма и лечение не нужно, это правда?

При болезненных менструациях, или дисменорее, однозначно следует обратиться к врачу. Дисменорею разделяют на два вида:

- первичная форма — когда выяснить причину болезненных ощущений невозможно, боли проявляются без видимых патологий в функционировании матки или каких-либо заболеваний;

- вторичная форма — здесь причиной болей является какое-то заболевание, зачастую это эндометриоз. Когда клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки (эндометрий), распространяются за ее пределы.

Врач оценивает интенсивность и характер болевых ощущений, подбирает тактику лечения. Гинеколог поможет разобраться, имеется ли у болей причина или же это следствие процессов, происходящих в дни менструации. Но, важно помнить, что даже во втором случае боль не является тем, что нужно терпеть, это состояние можно облегчать обезболивающими средствами.

Облегчить состояние при дисменорее в определенных случаях помогает, индивидуально подобранная врачом, гормональная терапия. При некоторых диагнозах может быть потребоваться хирургическое лечение, к примеру, при эндометриозе и др.

Слишком длинный или короткий менструальный цикл – это нормально?

Нормальным принято считать менструальный цикл продолжительностью от 21 до 37 дней. Важным фактором, при этом, является регулярность с неменяющейся длительностью. К примеру, если ваш цикл равен 21 дню, таким он должен оставаться постоянно, он не должен варьироваться между 21 днем и 35. Необходима стабильность, в которой погрешность не превышает, плюс-минус,2–3 дня.

Долго не проходит молочница и возвращается – что делать?

Сегодня большинство пациенток пытаются лечить молочницу, вызываемую дрожжевым грибком кандида, самостоятельно, не консультируясь с врачом. Причиной этому препараты, продаваемые без рецепта. Женщинам кажется, что вместо того, чтобы ждать, когда специалист пропишет один из подобных препаратов, проще самой снять эти малоприятные симптомы.

Но, тут-то и кроется ответ на заданный выше вопрос: из-за любимого многими самолечения, а также широкого применения противомикробных препаратов возникла проблема лекарственной устойчивости микроорганизмов. Как только симптоматика проходит, лечение прекращается. При этом микроорганизмы приобретают нечувствительность к данному препарату. Пациентка получают временное улучшение, однако далее возникает обострение заболевания. По этой причине возникает проблема с эффективным лечением молочницы и, с каждым разом, вылечить данное заболевание становится все сложнее.

Если заболевание возвращается, гинекологи рекомендуют сначала выполнить лабораторный посев, позволяющий определить чувствительность возбудителя к различным противогрибковым препаратам. И основываясь на результатах вместе со специалистом подобрать схему терапии.

Важно помнить, если у пациентки имеется регулярный половой партнер, то лечение от кандидоза должно проводиться не только ей, но и мужчине, даже если у него нет симптомов. Мужчины часто являются бессимптомными носителями данного грибкового заболевания.